患者李某主因“多饮，消瘦10年”入院。

该患者于10年前无明显诱因出现口干、口渴、多饮，在体检时发现血糖升高，确诊为糖尿病，未引起重视，采用控制饮食及运动方法控制血糖，于7年前患者症状加重，且血糖出现控制不理想，餐前血糖约7-9mmol/L,并给予降糖药物治疗（具体药物及剂量不详），血糖控制一般。近年来患者再次出现血糖控制不理想，在7-10mmol/L之间。为系统诊治患者当日来我院，门诊医生以糖尿病收入病房。

既往腔隙性脑梗死病史10余年，高血压病史，舒张压最高150mmHg，否认冠心病病史，否认肝炎及结核病史，否认手术及外伤史，否认药物及食物过敏史，否认吸烟及饮酒等不良嗜好。

入院后检查胰岛素功能。

根据检查结果，结合患者病史及临床表现，分析此次患者C胎释放试验，正常人空腹基础值不小于400pmol/L，在餐后30-60分钟C肽浓度出现峰值，为空腹的5-6倍。结合此次C肽化验及血糖结果，考虑患者胰岛功能受损，属于延迟错峰分泌，针对此种情况给予患者制定治疗方案，并对患者进行糖尿病教育，用药指导，给予患者口服降糖药物及中药治疗。

治疗期间每天检测7次血糖+随机血糖。

经住院治疗3天后患者血糖表现如图：

患者餐前血糖及餐后血糖明显好转。建议患者出院后坚持随访。

温馨提示：此类患者一定要在专业糖尿病的医师指导下规范治疗，不要随便服用药物及胰岛素治疗，避免低血糖的发生。