患者李** 男 27岁,主因多饮多食多尿半年,伴乏力1月余入院。
该患半年前无明显诱因出现多饮多食多尿症状,每日饮水量约4000余毫升,未经在意,症状持续存在,近1个月,患者出现周身乏力症状,于5月13日在安达市**医院经检查发现空腹血糖16.4mmol/L,于5月15日在安达市**医院再次检查空腹血糖及糖化血红蛋白均增高,未经治疗,于5月16日前来我院以糖尿病收入院治疗。病程中患者饮食欠佳,并经常胃痛反酸,病程中患者未出现烦躁多汗,未出现呕吐,病程中患者经常睡眠不良。
患高尿酸血症及痛风3年,患睡眠呼吸暂停综合症多年,患睡眠障碍1年,否认高血压病病史,否认糖尿病病史,否认其他传染病病史,否认药物过敏史。
空腹血糖(安达市**医院2019.05.15):16.89mmol/L 糖化血红蛋白(安达市**医院2019.05.15):9.70%,
入院后检查胰岛功能及监测全天8次血糖如下:
此患者考虑胰岛功能受损,且存在胰岛素抵抗,入院后对患者进行糖尿病宣教,并于入院后当天给予胰岛素泵持续泵入胰岛素治疗9天,治疗期间监测患者全天血糖变化,血糖稳步下降,当患者血糖达到理想目标后,停止胰岛素泵治疗,给予患者口服降糖药物治疗。患者出院时空腹血糖已降到6.8mmol/L,餐后血糖:9.4 mmol/L。
患者血糖变化如下表:
出院后患者自行监测血糖,经多次回访,患者目前血糖控制情况如下: