初诊：

患儿，女，6岁。不思饮食，形体偏瘦，食少饮多，小便短黄，大便干，4-5日一行；手足心热，烦躁少寐，舌苔花剥,舌红少津,脉细数。

诊断：厌食

治则：滋脾养胃运脾开胃

处方：养胃增液汤加减

沙参8g    麦冬6g    玉竹8g    石斛6g    焦山楂8g    炒麦芽8g    炒神曲8g    白芍8g    芦根6g    火麻仁8g    酸枣仁6g    山药8g    太子参6g    甘草5g

14剂，水煎服，每日一剂，早、晚饭后半小时温服。忌食辛辣、生冷及甜腻食物。调节饮食，合理搭配，食物宜富含营养、易于消化；保持良好饮食习惯，规律进餐。

二诊：

患儿服药后厌食症状明显改善，大便二日一行、黄色软便。上方再服7剂。

三诊：

患儿症状持续好转，手足心热、烦躁少寐症状均已改善，舌质淡红、苔薄白，大便二日一行，便软。上方去焦山楂、炒神曲、炒麦芽、酸枣仁，加陈皮8g，砂仁6g,谷芽8g,7剂水煎服，每日一剂，早晚饭后半小时温服，医嘱同前。并嘱患儿其母给其养成良好的生活及饮食行为习惯，随诊。

结语：

本病病位在脾胃，胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则知饥欲食，食而能化。沙参、麦冬、玉竹、石斛养胃育阴；白芍、甘草酸甘化阴；焦山楂、炒麦芽、炒神曲开胃助运，升发胃气；芦根生津止渴；大便干加火麻仁；酸枣仁清热宁心安神；太子参、山药补脾益气养阴。陈皮、砂仁、谷芽理气消食，健脾开胃。

孙静，健康管理中心主任、中医儿科主任医师。毕业于黑龙江中医药大学，本科学历。在临床工作中，以现代医学诊断技术为基础，将中医传统的辨证论治和西医的辨病相结合，对儿科常见病、多发病能够准确的诊断及治疗，并有自己独到的见解。尤其对小儿肺系病证（感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染等）、脾系病证（厌食、偏食、食积等）的诊治有丰富的临床经验。