一、什么是糖尿病？

糖尿病是一种古老的疾病，中医的阳明病、少阳病、厥阴病都有糖尿病相似的症状。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。据我国糖尿病流行病学统计显示，其发病率已由1980年的0.67%，增至2017年的11.2%。糖尿病最主要的表现是“三多一少”，是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。

二、糖尿病发病的危险因素

糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。

（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；

（2）饮食过多而不节制，营养过剩；

（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于24者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；

（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；

（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；

（6）年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年轻人显著增高；

（7）饮酒过多者。

三、怎样早期发现糖尿病？

由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。

四、糖尿病的预防

众所周知，糖尿病与冠心病、肿瘤并称为人类生命的三大杀手。但是，糖尿病是可以预防的。

糖尿病的预防应构筑三道防线：

1.在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式，提高社区人群整体的糖尿病防治意识。

2.在高危人群中开展糖尿病筛查、及时发现糖尿病、及时进行健康干预等，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。

3.延缓糖尿病患者并发症的发展，降低致残率和死亡率，从而改善生活质量和延长寿命。

五、处理措施

（1）糖尿病教育是重要的基本治疗措施之一，增强患者对糖尿病及并发症的危害性。

（2）饮食治疗和体育锻炼。低热卡、低盐饮食，经常运动防止肥胖，改变不合理生活方式。

（3）降糖药的应用。

降糖药种类繁多，不同种类的降糖药有不同的特性，须综合患者的各项理化指标，根据患者具体情况制定个性化的降糖方案。一般来说降糖药首选二甲双胍，降糖效果好，经济，罕有低血糖事件的发生，控制体重，减少心血管事件发生等优点。

适时应用胰岛素：胰岛素的应用是根据胰岛功能的情况，选择启用胰岛素或停止应用胰岛素。

（4）监控：定期对血糖，糖化血红蛋白，胰岛功能，慢性并发症监控（头CT、心电图、肾功能、眼底血管的检查等）。