脑卒中的危险因素,分为可干预性和不可干预性两类。
可干预性危险因素是脑卒中一级预防的主要内容,包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。不可干预性危险因素包括年龄、种族、遗传因素等。
“中风120”是一种适用于我国国情的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:“1”代表看到1张不对称的脸;“2”代表查两只手臂是否有单侧无力;“0”代表聆(零)听讲话是否清晰。如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
脑卒中的救治
急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等,具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。
脑卒中的康复
脑卒中患者常存在各种后遗症,包括肢体活动障碍、言语不清等,严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。
脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行,针对各方面后遗症进行分析评定,制定个体化、规范化的康复治疗方案,开展综合、全面、系统的康复治疗。
脑卒中的预防措施
控制危险因素,治疗能导致卒中的疾病,调整生活方式有助于预防卒中发生。
1、肥胖和超重者应积极控制体重。
2、适量运动,正常成年人每周至少有5天,每天30~45min的体力活动,如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动。
3、合理均衡饮食。少油盐、低糖,多食新鲜蔬菜、水果、优质肉类等。
4、监测并积极控制血压、血糖、血脂。
5、积极治疗基础疾病,如心脏病等。
6、戒烟、限酒。
规律的有氧运动可预防脑卒中。有效的运动是每次运动时间不少于30分钟、每周不少于150分钟,运动程度中度及以上(运动时心率达到120次/分以上),可选择如慢走、慢跑,游泳等项目,如果辅以肌肉强化(抗阻)训练,效果更佳。老年患者或有慢性心血管、肺部疾病者需要专业人员个体化制定运动计划。