一诊:
患者李某,男,42岁,2019年2月因劳累过度出现心悸、气短、胸闷,曾自服柏子养心丸、复方丹参滴丸,效果不佳。于2019年3月20日来我院就诊。患者心悸、胸闷、气短、隐痛、失眠、乏力、舌暗红少苔、脉细数而代。
诊断:心悸—气阴两虚脉络瘀阻。
治则:滋阴养血、安神、益气通络、复脉止悸。
方药:炙甘草汤加减
炙甘草20g 红参15g 桂枝15g 麦冬15g 生地15g 胡麻仁15g 阿胶15g 丹参20g 龙齿15g 五味子15g 当归15g 郁金15g 茯神15g 枣仁2g
14剂水煎服,每日1剂,早饭前、晚饭后服。
二诊:
2019年4月20日,患者心悸、气短、胸闷、隐痛等症状明显改善,心电图正常,舌质偏红,苔薄脉细。嘱患者调情志、勿劳累,用本方服半月以巩固疗效。
体会:本病属中医心悸范畴,可出现胸痹、喘咳、心悸、怔忡等病中,发病机理以正虚为本、邪实为标。本方以益气养血滋阴复脉为主治其本。可加行瘀化痰之品治其标。方中人参、炙甘草、大枣等益气补心脾,麦冬、阿胶、胡麻仁,甘润滋阴药相配,可使气血流畅脉道通利共收,益气复滋阴补血之功效,丹参、郁金可活血祛瘀、通络止痛,该方严谨科学,疗效显著,能充分显示中医治疗心律失常的优势。
孙淑君,女,1957年出生,1984年毕业于黑龙江中医药大学。副主任医师,从事卫生事业41年,曾担任急诊科主任、内科主任。曾在省级刊物发表论文10余篇,擅长治疗肾结石、急慢性胆囊炎、心脑血管疾病、乳腺及妇科疾病、脱发、咳喘、急慢性胃炎、胃溃疡、风湿、肝炎等各种疑难病症。