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【名医医案】庞学龙︱中医药治疗脑梗死病例分析

患者,李某,女,67岁,主因“语言笨拙伴左侧肢体不遂10小时”由门诊以“脑梗死”收入住院治疗。

查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压130/90mmHg。发育正常,慢性病容,神清,语言笨拙,吞咽困难,饮水呛咳,口角流涎,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,心尖搏动正常,无心包摩擦感,心界不大,心音低钝,节律规整,心率75次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未触及,神经系统检查:左侧上肢肌力Ⅲ级,左侧下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,生理反射存在,巴氏征阳性。

辅助检查:

门诊头部CT片示:双侧多发腔隙性脑梗死,部分软化灶形成,脑白质病,脑萎缩。

心电图:窦性心律,心电轴正常,T波改变,不正常心电图。

中医治疗给予:滋阴潜阳,熄风通络。给予中药地黄饮子汤加减,配合针灸的项针疗法,效果显著。

中医项针疗法是脑病科特色疗法,是脑梗死后延髓麻痹的主要治疗手段,患者得病初期吞咽困难,饮水呛咳,口角流涎,针刺一周以后症状均缓解,配合中药两周后可以正常进食,左侧肢体肌力恢复,效果满意。

脑梗死近些年发病率很高,治疗时期是关键,窗口期,溶栓是最好的治疗方法,但大多数患者都已经错过最佳的治疗时期,我科根据临床需要,不断归纳总结,采用中医中药及针灸的特色疗法,治疗效果十分满意。

庞学龙 内二科副主任

副主任医师 省级首批名中医学术继承人。

擅长:中风及中风后遗症(半身不遂,偏瘫,失语)的治疗,对高血压,冠心病,糖尿病,胆囊炎,肾结石等疾病有丰富治疗经验。

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